| 医疗机构药品采购实行捆绑做到同药同价 |
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| 2007-11-19 15:55 文章来源：昭通日报 |
| 文章类型：原创 内容分类：新闻 |
医疗机构药品采购实行捆绑做到同药同价
昭通市二届人大二次会议第52号建议
看病贵、看病难，一直是社会关注的热点。长期在彝良县基层工作的熊凤品、王茄郦、杨照雨、杨显印、韦雄东等代表对此有深切的认同感。“农村新型合作医疗在一定程度上解决了农民看病贵、看病难，但药品流通过程带来的高价药品使这一惠农举措没有得到很好的落实。在部分农村，看病贵的现象依旧存在。”记者连线代表王茄郦时，她大有感慨。
如何解决看病贵、看病难，昭通市二届人大二次会议期间，来自彝良县的熊凤品等几位代表认为，在县级及其以下的基层医疗单位，“看病难”不是主要的，急需解决的是“看病贵”。几位代表分析认为，药价居高不下，进药不规范，是造成看病贵的主要因素。
为此，几位代表提出：以县为单位，对医疗单位的药品采购实行捆绑，统一配送，同药同价，降低药价让广大农民看得起病，看得好病。
负责办理《以县为单位的医疗机构药品搞捆绑采购，统一配送，用药同价，有益新农合的发展》建议的市卫生局在与代表进行了面商后，并于7月18日以正式文件作了答复。
该文件称，药品是关系到人民身体健康和生命安全的特殊商品，国家实行政府定价，但由于实行的是宏观控制最高零售价，出厂价尚未公布透明，药品流通渠道较为混乱，虚高价较为突出。市卫生局办理代表建议过程中，进行了广泛调研，对看病贵的主要原因，对代表作出如下答复：一是药品价格虚高；二是不因病用药，使用新特药大处方；三是乱检查，致使群众看病贵。
市卫生局在与代表面商时说，解决群众看病贵的一种方法是降低药品价格。近年来，从省到县都采取了一些药品招标采购办法，县级有的已进行过药品集中招标采购的探索，但尚未成功。如彝良县2005年采取集中招标统一供货，没有成功。今年全市启动农村新型合作医疗试点后，盐津县卫生局进行了积极探索，对使用新农合规定减免的用药，实行了集中招标采购，统一配送，该县正逐步扩大到所有用药都采取集中招标采购，统一配送。广东省已采取网上集中招标，并规定医疗机构用药超出集中招标范围药品控制在3%以内。
市卫生局在与代表的答复中说，以县为单位集中招标，统一配送，同药同价应该是一种降低药价的好办法，各地应积极探索，不断完善，把药品价格真正降下来，有利于农村新型合作医疗推进和发展，让广大群众受益。同时，控制药品价格，集中招标采购只是一种办法，关键还是要国家采取措施，整顿和规范药品生产、流通、销售秩序，实行药品名称、规格、剂型统一，并在药品最小零售包装上标识出厂价和最高零售价，实行价格透明，让患者明白消费、放心消费，这种办法可以从根本上杜绝药品价格虚高。
王茄郦是一位来自基层的代表，对农村群众“看病难、看病贵”现象有深切的感受，对农村医疗条件的落后表示非常关注。对市卫生局的答复，王茄郦认为，从根本上杜绝药品价格虚高或许需要国家出台政策支持，但地方政府也可以采取行之有效的措施，如盐津县的做法就值得推广。“在基层医疗机构出现的患者只能坐在凳子上打吊针，虽然享受到新型合作医疗的优惠但仍然被高价药品分解的现象需要改变。我将继续关注农村卫生工作。”王茄郦说。
记者在就如何解决同药同价的问题进行关注时，云南省宣威市的做法引起记者极大兴趣。
如何让老百姓真正享受政策带来的实惠？宣威市采取以下措施：开展市场调查，对药品的出厂价、批零差价、付款方式等进行全面调查，掌握市场流通药品的真实价格；利用城镇医院的大额采购兼顾边远地区卫生院、村卫生室的小额采购，增加采购规模，降低边远地区医疗机构的药品采购成本，同时，将所有品种作为一个采购单元，革新传统药品集中招标采购工作中以单个品种为采购单元的招标方式使药品集中招标的降价效应涵盖到了每一个品种；采取三轮竞价、一轮议价的办法组织竞价采购，确定药品配送公司，并邀请人大、政协领导和部分农民代表参加听证；对竞价采购药品零售价格做到中标药品零售价格不得高于当地同类药品的市场零售价格、中标药品不得高于州（市）及以上医疗机构同类药品的招标零售价、中标药品零售价格的规定流通差价率不得高于20％、属于政府定价范围的中标药品的零售价格不得超过国家和省级价格主管部门制定公布的最高零售价格，中标药品在定点医疗机构的零售价要与本地同类药品的市场零售价同价、中标药品在乡村医疗机构的零售价要与城区医疗机构的零售价同价；对私自采购，不执行核定价格的，追究医疗机构负责人的经济及行政责任。
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